Para muitas pessoas que vivem com obesidadeos medicamentos mais recentes para perda de peso, como Wegovy e Mounjarotêm sido transformadores.

Esses remédios são classificados como agonistas de GLP-1 pois imitam hormônios liberados após as refeições, ajudando a pessoa a se sentir mais saciada e com menos fome. O Mounjaro, cujo princípio ativo é a em Tirzepatitambém atua sobre outro hormônio envolvido no apetite e no controle da glicemia.

Em um momento em que mais de 1 bilhão de pessoas em todo o mundo são consideradas obesasesses medicamentos são amplamente considerados um dos maiores avanços no tratamento da obesidade. Mas o que acontece quando as pessoas param de tomá-los?

As evidências apontam para uma resposta incômoda. Muitas pessoas recuperam uma parte significativa do peso que perderam. Um estudo recente constatou que, após o paciente interromper o uso do medicamento para emagrecer, o peso e vários indicadores de saúde cardíaca tenderam a retornar aos níveis pré-tratamento com o passar do tempo. Outras pesquisas observaram padrões semelhantes após a interrupção do uso de semaglutida e tirzepatida.

Os usuários costumam descrever a diminuição do apetite como uma redução no “ruído alimentar”ou seja, os pensamentos intrusivos, desejos e impulsos relacionados à alimentação que atrapalham a dieta. Quando o tratamento é interrompido, esses efeitos dos medicamentos desaparecem. A fome e os desejos podem retornar. Se a pessoa consumir mais calorias do que o corpo gasta, o ganho de peso volta a ser mais provável.

Isso levanta a possibilidade de um novo tipo de ciclo de perda de peso.

Pesquisadores e médicos vêm alertando há décadas sobre o efeito ioiôo padrão repetitivo de perder peso, recuperá-lo e tentar emagrecer novamente. Uma versão farmacêutica desse ciclo pode estar surgindo agora.

Uma pessoa pode iniciar um tratamento medicamentoso, perder uma quantidade significativa de peso, sentir-se mais saudável e, em seguida, interromper o tratamento devido ao alto custo, aos efeitos colateraisàs regras de elegibilidade, à escassez do medicamento ou por escolha pessoal. Nos meses seguintes, o apetite retorna, os hábitos alimentares mudam e o peso começa a voltar gradualmente.

Diante do peso recuperado, a pessoa busca outra receita e reinicia o tratamento. Ela perde peso novamente. Em seguida, o ciclo se repete.

Os medicamentos podem ser altamente eficazes e, para muitas pessoas, clinicamente valiosos. O problema é a discrepância entre as expectativas do público e a realidade do controle da obesidade. Muitas pessoas, compreensivelmente, esperam que esses tratamentos ofereçam uma solução permanente. Mas a obesidade é cada vez mais reconhecida como uma condição de saúde complexa e crônica, influenciada pela biologia, pelo comportamento, pelo ambiente e pela desigualdade. Geralmente, é necessário apoio de longo prazo para o controle do peso.

Para profissionais de saúde, o tratamento com GLP-1 pode ser melhor compreendido como uma janela de oportunidade. A redução da fome pode facilitar a criação de hábitos que favoreçam a manutenção do peso, incluindo refeições regulares, atividade físicaplanejamento para os momentos em que os desejos por comida são mais prováveis e busca por maneiras práticas de lidar com eles. O medicamento pode criar condições nas quais a mudança se torna mais viável.

Isso chama a atenção para uma parte do tratamento da obesidade que pode ser ofuscada pelo entusiasmo em torno de novos medicamentos: a mudança comportamental sustentável. Hábitos alimentares, atividade física, saúde mentaldor, Eu soumedicamentos, renda, responsabilidades de cuidado, padrões de trabalho e alimentos aos quais as pessoas têm fácil acesso e podem pagar —tudo isso influencia o peso corporal.

Os medicamentos para perda de peso podem facilitar a mudança de comportamento ao reduzir a fome. Mas eles não alteram automaticamente as circunstâncias em que as pessoas vivem. Isso pode ajudar a explicar por que o apoio focado em hábitos de longo prazo e na resolução prática de problemas continua importante mesmo quando se utiliza medicamentos. Quando as pessoas desenvolvem rotinas que podem manter, algumas dessas mudanças podem continuar após o término de um programa, embora a manutenção do peso continue sendo difícil para muitas pessoas.

Como a interrupção do tratamento costuma levar à recuperação de peso, algumas pessoas podem se sentir pressionadas a continuar tomando o medicamento indefinidamente. Outras podem passar por ciclos repetidos de tratamento.

Isso cria um novo desafio. Em vez de alternar entre dietasalgumas pessoas podem acabar alternando entre prescrições. As evidências atuais sugerem que esses medicamentos são geralmente seguros quando prescritos e monitorados adequadamente, mas o uso em toda a população, nessa escala, ainda é novo. Efeitos colaterais, uso indevido, produtos falsificados e uso fora dos critérios médicos de elegibilidade exigem atenção cuidadosa.

_{Este texto foi publicado no A conversa. Clique aqui para ler a versão original.}